Jsme náročnější a náročnější. Chceme být krásné a mladé - a to nejlépe celý život. Cvičíme, hledáme, zkoušíme, zkrátka se snažíme. A s přibývajícím věkem to je stále těžší. A zde by mohla přispěchat na pomoc právě plastická chirurgie. Tedy se dvěma podmínkami - musíte znát toho pravého (plastického chirurga) a musíte přesně vědět, co chcete. Zkrátka i v tomto oboru platí "dvakrát měř, jednou řež".

Jinak skutečně, proč ne? Vezměte si třeba takovou CINDY JACKSON, která by mohla být jakousi ikonou plastické chirurgie. V průběhu osmi let tato kdysi nenápadná maloměstská dívka prodělala 26 kosmetických operací a díky šikovným rukám chirurgů se proměnila v okouzlující krásku. Dnes žije v Londýně a nijak se netají tím, že ji britský daňový úřad zaregistroval jako "bionickou ženu", tedy bytost na hranici biologie a techniky. Tato žena přitom oplývá nadprůměrnou inteligencí, má IQ 164, čímž se mohou pochlubit pouze dvě procenta populace. Přesto by jen málokdo byl ochoten pro krásu podstoupit tolik co ona. V rodné Americe ji všichni říkají "živá panenka Barbie". Umělá krása ji přišla na 57000 liber, kromě toho zaplatila i krví a slzami.

"Prodělala jsem dvě operace nosu, očí a rtů, liposukci brady a laserovou operaci čela. Mám nové zuby, zmenšenou bradu, chemicky vyčištěnou pleť, implantované tváře a silikonové prsní implantáty..." vyjmenovává jedním dechem.

Na rozdíl od většiny lidí, ona o svém umělém vzhledu hovoří zcela otevřeně. V Hollywoodu přitom prodělal plastickou operaci každý, jen se o tom mlčí. Cindy měla jasnou představu, jak dokonalá tvář musí vypadat. Předělat obličej si kvůli tomu nechala sedmnáctkrát. Po první operaci nosu nebyla s výsledkem spokojena a šla tedy k jinému chirurgovi. Ze stejných důvodů absolvovala i druhou úpravu očí a rtů. Svého ideálu nakonec dosáhla a sama říká, že nikdy nevypadala lépe:

"Plastická chirurgie úplně změnila můj život. Cestuji první třídou, účinkuji v televizních show, seznamuji se s lidmi, kteří by o mě dřív ani nezavadili pohledem. Netrápím se věkem a teprve teď si doopravdy užívám."

Přiznejme si to, milé dámy, netoužíme po podobném stavu těla a mysli všechny? Navenek si tuto touhu možná odepíráme, ale jak je na tom nitro? Že by ani to netoužilo po dokonalosti? Pokud je tedy vaše odpověď ANO!, poradíme vám, jak na to.


Jak poznat, který zákrok napraví nejlépe stav obličeje?

Sama to odhadnout nemůžete. Musíte navštívit odborníka, kterému ukážete, co vás trápí, co byste ráda, aby vypadalo lépe a on vám pak v závislosti na dalších faktorech doporučí nejvhodnější zákrok. Plastický chirurg by měl posoudit typ a umístění vrásek, míru poškození pleti a celkový stav.

Jaké existují metody korekce obličeje?

KOREKCE VRÁSEK

Do vrásek, které vznikají činností mimických svalů (čelo, zevní koutky očí, kořen nosu) se dá aplikovat Botox, který zhruba na půl roku omezí činost svalů a tím se vrásky netvoří. Hluboké vrásky kořene nosu, výrazné nosoretní rýhy nebo vrásky kolem úst se dají korigovat vpravením různých látek.

Jaká látka se do vrásek vpichuje?

Organismus nejlépe toleruje vlastní tuk, protože nedráždí a tudíž nevyvolává alergické reakce. Postupně se ale vstřebává, takže nejpozději po roce je třeba dávku znovu obnovit.

Užívají se např. kolagenové injekce. Jejich nevýhodou ale jsou alergické reakce. Před samotnou aplikací je tedy zapotřebí podstoupit speciální test, který snášenlivost na kolagen zjistí. I kolagen se ale stejně jako tuk v těle vstřebává, i jeho dávku je tedy zapotřebí přibližně po roce doplnit.

Zatím jedinou látkou, která má po aplikaci do vrásek dlouhodobý efekt, je speciální syntetický preparát. I ten ale může vyvolávat nežádoucí reakce. Pokud jej však aplikuje zkušený chirurg, toto riziko se minimalizuje. Dále se užívá tělu vlastní kyselina hyalurová, efekty jsou velmi dobré, ale trvanlivost je opět pouze kolem roku.

CHEMICKÝ PEELING

Peeling se všeobecně používá k regeneraci pleti. Dokáže vyřešit problémy aknózní pleti a stejným způsobem vyhlazuje drobné vrásky. Hodí se k odstraňování pigmentových skvrn a celkovému oživení barvy pleti. Způsob aplikace, koncentraci použité kyseliny a délku jejího působení volí lékař. Záleží samozřejmě jednak na požadovaném výsledku, ale i typu pleti. Většinou se peeling provádí dvěma způsoby:

Jednorázově nebo jako kůra. Zatímco při jednorázovém způsobu použití peeling působí až do středních vrstev pokožky, u druhého způsobu, kterému se říká progresivní, se peeling, nejčastěji na bázi různých druhů ovocných kyselin, aplikuje několikrát a v delším časovém rozmezí, působí pouze na vrchní vrstvu pokožky.

LASER

Využití laserového paprsku v současné době patří k nejmodernějším metodám plastické chirurgie. Jeho pomocí se dají odstraňovat vrásky, pokleslá oční víčka i tukové váčky pod očima, bradavice, nezhoubné kožní výrůstky, jizvy po akné, tetování i ochlupení. Laserovým paprskem se vadná tkáň doslova odpaří. Hloubka, do které bude záření pronikat, se s maximální přesností nastavuje počítačem. Zákrok se provádí v místním nebo celkovém znecitlivění a ošetřené místo nekrvácí. Těsně po zákroku je kůže zarudlá, délka hojení je závislá na hloubce zákroku a použité intenzitě laseru.

FACE LIFTING

Face lifting nebo-li plastická operace obličeje a krku. Tímto chirurgickým zákrokem se upravuje vzhled obličeje způsobený stárnutím. Napnutím ochablé pleti dojde k viditelnému zmírnění vrásek a to jak mimických, tak hlubokých, způsobených vlivem poklesu kůže. Lifting se provádí na čele a spáncích, na krku a lících nebo komplexní. Operace probíhá v místní nebo celkové anestezii, po výkonu je nutná hospitalizace. I zde samozřejmě hraje roli zkušenost chirurga.

Je pro face lifting rozhodující věk?

Bezpochyby ano. Operaci se doporučuje podstoupit nejdříve kolem 45-ti let. V průběhu života ji lze několikrát zopakovat. Horní věková hranice je omezena pouze celkovým zdravotním stavem.

Co kruhy pod očima? Je možné se jich zbavit operací víček?

Tmavé kruhy nikdy zcela nezmizí, pouze jsou méně nápadné.

Od kolika let je možné podstoupit plastickou operaci nosu?

Věková hranice je dána ukončením růstu obličeje, což u dívek bývá mezi šestnáctým a sedmnáctým rokem a u chlapců o rok později. Dříve se operace nedoporučuje. Je třeba upozornit, že rinoplastika nebo-li plastická úprava nosu patří mezi nejnáročnější zásahy do obličeje. Upravuje se chrupavčitá i kostěná část, hrot, tvar nosu, šířka nozder a nosní přepážka. Každá operace je individuální a zapotřebí je jednak zkušenost chirurga, tak i jeho estetické cítění.

Je upravený nos citlivější?

Jistou citlivost je třeba po zákroku očekávat. Opět to je individuální a zvýšení citlivosti může trvat až jeden rok. Nos respektive jeho nervově-cévní systém se musí znovu adaptovat a doslova si projít všechny čtyři roční období.

Do jaké míry je po zákroku bezpečné slunění?

To není bezpečné ani před zákrokem. Například po face liftingu byste na sluníčko neměla jít tak dlouho, dokud nezmizí podlitinky a narůžovělé jizvičky. V případě peelingu a laseru je nutné vyhýbat se sluníčku tak dlouho, dokud je pleť narůžovělá, jinak se objeví pigmentové skvrny. V potaz se samozřejmě musí brát barva a citlivost pleti a je zcela nezbytné užívat opalovacích krémů s vysokým ochranným faktorem.

Jsou tyto zákroky bolestivé?

Každý zásah do kůže bolí. Některé se proto provádějí při narkóze či místním umrtvení. Jakmile však odeznívají účinky anestetik, pocítíte bolest. Po peelingu většinou pálivá, po liftingu ucítíte napětí, po drobnějších estetických zákrocích svědění či mravenčení. U každého je ale práh bolestivosti jiný.

Jak si vybrat dobrého plastického chirurga?

Samozřejmě je nejlepší, pokud operatéra znáte a znáte výsledky jeho práce. Nemáte-li možnost posoudit jeho konkrétní práci, bude nejlepší, když se obrátíte na několik odborníků a vyslechnete si několik názorů. Důležité je, aby vám lékař naslouchal, nabídl vám řešení a seznámil vás se všemi detaily zákroku. Rozhodně se nebojte ptát, uvědomte si, že si vybíráte někoho, komu svěříte do rukou svůj vzhled.

Co zahrnuje cena zákroku?

Většinou to je honorář operačního týmu a personálu, narkóza, léky, speciální péče a částka za pobyt v nemocnici. Náklady se samozřejmě u různých lékařských zařízení mohou lišit.


Prsní implantáty

Nejběžnější jsou implantáty plněné silikonovým gelem, kulaté nebo anatomické. K rekonstrukci prsů se používají také implantáty plněné fyziologickým roztokem. Rozhodnutí, který tvar je pro vás nejvhodnější, záleží na vás a na doporučení chirurga.

Jakým způsobem se implantace provádí, kde zůstávají jizvy?

Operace se provádí za hospitalizace v celkové anestezii. Jizva nejčastěji zůstane ve spodní polovině prsního dvorce nebo v podpaží. Operační přístup může být i pod prsem. Například ve Francii se, ale na rozdíl od Spojených států, od tohoto přístupu ustoupilo. Jizvy jsou většinou kolem 4 cm a jsou časem téměř neviditelné. (Američanky na rozdíl od Francouzek svá ňadra na veřejnosti tolik neukazují.)

Jak často je třeba stav implantátů kontrolovat? Je možná jejich výměna? Jak často?

Po zavedení implantátů byste měla chodit na pravidelné kontroly ke svému chirurgovi nebo gynekologovi. Výměna implantátů samozřejmě možná je. Jak často a kolikrát je nutné ji provést záleží jednak na samotném vzhledu prsů a na celkové reakci organismu. Pokud jsou prsy tvarově stálé a není negativní reakce organismu na implantáty, není výměna implantátů nutná.

Co se děje s prsy během těhotenství?

Prsa reagují zcela přirozeně. V průběhu těhotenství se vlivem hormonů tvar a velikost prsou mění. Nejzásadnější vliv na jejich vzhled má kojení, kdy se prsa zvětší a je nutné počítat s tím, že do původního stavu se už nemusí vrátit. Pokud jsou implantáty zavedeny pod svalem, je větší pravděpodobnost, že se tvar prsů po kojení příliš nezmění.

Je možné s prsními implantáty kojit?

Statistiky říkají, že ano. Jediným rizikem je zánět - mastitida. Pokud k němu v průběhu kojení dojde, může postihnout i implantát. Léčba je potom složitější než u přirozeného prsu.

Co když si to po několika letech rozmyslím a budu chtít implantáty odstranit? Jak budou má prsa vypadat?

Před tímto zákrokem vás musíme trochu varovat. Kůže byla nucena přizpůsobit se zvětšení - tedy vytáhnout se. Když vám pak chirurg implantáty vyjme, zůstane vám namísto plných oblých prsou vytažená kůže, kterou je nutné chirurgicky upravit. Zde platí jediné: dobře si vše promyslet předem.


Co se dá udělat s povislou kůží břicha?

Záleží na tom, zda jde skutečně jen o povislou kůži, nebo o nadbytečnou tukovou zásobu. Pokud je kůže, například po porodu nebo vyšším věkem, ochablá a už se spontánně nestahuje, lze ji odstranit chirurgicky. Zákrok se provádí tak, že se řez vede v podbřišku, odpreparuje se kůže a předkoží od břišní stěny. Podle potřeby se nadbytek kůže odřízne. Ve spodní části břicha pak zůstane delší, ale většinou nenápadná jizva, kterou zakryjí spodní kalhotky. Pokud jde vyloženě o nadbytečnou zásobu tuku, je nutné podstoupit liposukci.

Jak se liposukce provádí?

Liposukce se provádí v celkové narkóze, v případě menšího zákroku i v místním znecitlivění. Kůže se v délce maximálně jednoho centimetru nařízne a do tukové tkáně se napustí speciální roztok, který tuk částečně rozpustí. Otvorem se vsune odsávací kanyla, kterou si lze představit jako injekční jehlu s tupým koncem. Kanyla je napojena na odsávačku, která pod tlakem tuk vysává. V podkoží chirurg kanylou paprsčitě pohybuje, aby mohl být tuk odsán z celé lokality. Po odsání se otvor jedním stehem sešije a odsávaná oblast se stáhne speciálním elastickým návlekem.

Zmizí po liposukci i celuliditida?

Zde záleží na několika okolnostech. Na tom, zda byl zákrok správně proveden - tedy na šikovnosti chirurga. Dále na množství tukové tkáně a nejdůležitější roli zde hraje stav a kvalita kůže. Pokud je dostatečně elastická a celuliditida byla mírná, je šance, že pomerančový efekt pomine nebo se alespoň zmírní.

Může se stát, že se odsátý tuk znovu objeví?

Odsátím tukové tkáně se zredukuje počet tukových buněk. A nové v žádném případě nenarostou. Problém je trošku v něčem jiném a to ve velikosti tukových buněk. Je důležité, že liposukce je metoda modelační, nikoliv likvidátor obezity. Sice vám spolehlivě vylepší postavičku, ale jakmile se začnete nekontrolovatelně přejídat, zbylé tukové buňky se budou zvětšovat. Pokud absolvujete liposukci, je určitě dobré změnit i stravovací návyky, pitný režim a zvýšit pohybovou aktivitu.